холод - Blog Posts
Замерзание - опаснейшая форма холодовой травмы, которая возникает в результате в результате длительного воздействия холода.
Важнейшим способствующим фактором, как не странно, является злоупотребление алкоголем. Оказывается, каждые 9 случаи замерзания из 10 связанны с алкоголем (в мирное время).
Нередко замерзание сопровождается отморожением некоторых частей тела. Если температура в прямой кишке отпускается до + 23,5 ± 1,5 ?С, наступает смерть.
Идентифицируются 3 стадии замерзания:
адинамическая;
ступорозная;
судорожная.
При первой стадии замерзания (адинамическая) температура тела отпускается до +31 ± 1 ?С.
Больной жалуется на усталость, головокружение, слабость, но функция дыхания не нарушена.
Сознание может быть затуманено.
Ступорозная стадия характеризуется более серьёзными нарушениями: потеря сознания (чаще всего), бессмысленный взгляд, пониженное артериальное давление (гипотония), брадикардия до 30 ударов в минуту.
Обычно, дыхание - не нарушено.
При судорожной стадии, сознание полностью отсутствует.
Температура тела снижается до + 28 ± 2 ?С.
Наблюдается выраженное тоническое сокращение жевательных мышц (тонизм).
Проявляются нарушения дыхания.
Одно из серьёзнейших осложнений является развитие мозговой комы.
Для измерения температуры тела, обычный термометр не годится, требуется иметь электронный термометр.
Использование электронного термометра оправдано тем, что измерение температуры тела делается в прямой кишке и тем, что обычный термометр не позволяет измерять температуры ниже 35 ?С.
Внимание! Использование обычного термометра (с ртутью) не рекомендуется в избегании травм в прямой кишке и интоксикации ртутью.
Лечение замерзания зависит от того как быстро будет восстановлена температура тела.
Если транспортировка до ближайшего стационара занимает меньше 1 часа, больному вводится кофеин и даётся горячее питье (ни в коем случае алкоголь!).
Для внутривенного капельного вливания, растворы подогреваются.
Если транспортировка пациента (в больницу) может занимать больше 1 часа, следует предпринять процедуру восстановления больного в домашних условиях.
Пациента помещают в ванну с теплой водой (+35 ?С) и постепенно добавляется горячая вода, пока конечная температуры воды в ванне не станет + 39 ± 1 ?С.
Больному дают теплое питье и массируют мыльной мочалкой до повышения температуры в прямой кишке до 35 ?С.
Чтобы пациент не захлебнулся, за ним следят 2-3 человека (желательно не родственники, которые могут быть в панике).
Для реанимации, используются растворы желатиноля, полиглюкина, реополиглюкина (подогретые до 37 ?С).
Также используются 5 % раствор аскорбиновой кислоты, 40 % раствор глюкозы, преднизолон и кофеин.
Если нет ванны, тогда пациента как можно быстрее согревают различными средствами (например, грелками с теплой водой).
Главными профилактическими мерами холодовых травм являются:
ограничение потребления спиртных напитков в холодное время;
правильное одевание (ни в коем случае не выбирать тесную!).
Людям работающих в холодных условиях должны предоставить специальную одежду и обувь, а также помещения для согревания.