опухоли - Blog Posts
Одним из самых использованных, но и самых старых методов лечения рака считается лучевая терапия (радиотерапия).
Лучевая терапия - это метод лечения онкологических заболеваний, использующая различные виды радиации.
Радиотерапия может применяться в одиночку (часто), так и в комбинации с другими видами лечения (реже).
При использовании дистанционной лучевой терапии могут использоваться 2 вида радиации:
электромагнитные ионизирующие лучи (Рентген, гамма);
радиация, состоящая из элементарных частиц (электроны, протоны и нейтроны).
В зависимости от формы болезни, могут применяться различные виды лучевой терапии (радиойодтерапия, брахитерапия или дистанционная лучевая терапия).
Радиойодтерапия состоит в приёме лекарственного химического вещества с содержанием радиоактивного изотопа йода. Этот вид терапии используется при лечении рака щитовидной железы.
Брахитерапия - это вид лучевой терапии, которая для облучения использует вводимый в организм источник гамма-радиации.
Излучение воздействует на опухоли, разрушая их генетический материал. Таким образом, раковые клетки больше не смогут размножаться.
Важным показателем лучевой терапии является общее количество принимаемой радиации, которая измеряется с помощью дозиметрии.
Как правило, общее количество принимаемой радиации - 18-20 Gy (Грей).
Эти показатели могут меняться в зависимости от размеров опухоли, типа клеток и цели врача.
Метод сходящиеся лучей уменьшает вред радиоактивности на здоровые ткани, концентрируя терапевтический эффект на опухоль.
Перед тем как начать сеанс радиотерапии, пациент сканируется с помощью компьютерной томографии для выявления точного местоположения опухоли.
Сеанс лучевой терапии длится несколько минут, а вот продолжительность лечения до 1-2 месяцев.
У данного метода лечения онкологических заболеваний наблюдаются побочные эффекты.
Часто эти побочные эффекты являются немедленными, но временными (потеря волос, покраснение, уменьшение количества крови, усталость, тошнота).
Более поздние осложнения характеризуются такими проявлениями:
частичная или полная потеря вкуса;
сухость во рту;
бесплодность;
преждевременная менопауза;
остеонекроз;
легочный фиброз.
К сожалению, радиотерапия может стать причиной возникновения онкологии. Если неправильно использовать этот метод лечения, то он может стать причиной эволюции ракового заболевания в худшую сторону.
Начало онкологического заболевания не всегда может указывать на рак. Также различные симптомы могут быть характерными и для других расстройств.
По причине того что многие признаки рака не являются специфическими, пациент их может проигнорировать (и даже врач!).
При подозрении на онкологическое расстройство, рекомендуется сделать полное клиническое обследование, включая различные лабораторные анализы (эндоскопия, радиография итд).
Общие признаки рака
Некоторые онкологические заболевания сопровождаются "общими" симптомами. В зависимости от пациента, они также могут варьировать. Также эти признаки являются характерными и для других расстройств.
Но даже если речь не шла о раке, такие признаки должны обязать больного на консультацию.
Самыми частыми общими признаками онкологических заболеваний являются:
заметная потеря веса тела;
потеря аппетита (особенно к мясу);
необычная усталость;
незначительное повышение температуры тела, которое не нормализуется даже при приёме лекарственных препаратов.
Важные симптомы онкологического расстройства
Онкологическое заболевание может сопровождаться и важными признаками:
инфекция;
боль;
кровотечение.
Из-за того что злокачественные опухоли вызывают ослабление иммунной системы, сужение внутренних органов, изъявление слизистых оболочек, а также разрушение тканей, повышается риск повторных инфекций организма. Такие инфекции подаются очень трудно лечению, даже если использовать антибиотики.
Также повышается вероятность различных видов кровотечений:
кровь в кале (например, при раке кишечника);
кровь в моче (например, при раке предстательной железы);
кровь изо рта (например, при раке легкого);
рвота с кровью (например, при раке желудка);
кровопотери характерные для женщин (например, при раке матки).
Возникновение кровотечений связанно главным образом с повреждением кровеносных сосудов из-за опухоли.
На опухоль в области таза или живота может указывать тромбофлебит.
Характерные признаки рака для различных органов
Для рака пищевода характерны проблемы с проглатыванием пищи;
При раке горла возможны изменения голоса и возникновение хрипа;
На возникновение онкологических заболеваний дыхательной системы может указывать появление или усугубление кашля;
Опухоли на уровне нервной системы могут сопровождаться головной болью, параличами и проблемами со зрением;
На наличие опухолей на уровне лимфатической системы могут указывать воспаленные лимфатические узлы;
Рак на уровне пищеварительной системы может сопровождаться прекращением кишечного транзита;
Рак предстательной железы характеризуется проблемами при мочеиспускании.
Видимые признаки рака
Онкологическое заболевание также может сопровождаться наличием узелков на уровне различных органов (при раке молочной железы или кожи), выраженным изъявлением на уровне кожи, а также изменением цвета и/или формы бородавок или родинки (при раке кожи).
Внимание! При подозрении на онкологическое заболевание, рекомендуется проконсультироваться с врачом!
Кожа является барьером между нашим телом и окружающим миром. Она берёт на себя роль защиты от различных раздражителей инфекционного, химического или физического характера.
По различным причинам на уровне кожи могут возникнуть опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Различие между этими двумя категориями в том, что последние требуют незамедлительного медицинского обследования.
Из категории доброкачественных опухолей кожи самыми распространенными считаются:
папилломы;
фибромы кожи;
ангиомы;
пигментные пятна.
Папилломы
Папилломы - это небольшие плотные плоские опухоли, которые имеют тот же цвет что и окружающие области кожи, но иногда могут быть коричневыми, темными или черными.
Растут папилломы медленно, а со временем на них могут возникнуть 1-2 толстых волоса.
Лечение при папилломах, как правило, не требуется, только если не травмировать их.
Фибромы кожи
Фибромы кожи характеризуются гладкой кожей, а форма часто бывает овальной на ножке.
Они не могут стать причиной рака, но могут воспаляться.
Ангиомы
Ангиомы являются сосудистыми опухолями, часто захватывая всю щеку или губу.
Некоторые ангиомы могут быть ярко-красного цвета и не подниматься над уровнем кожи, а другие могут быть массивными и состоять из крупных венозных сосудов.
Эти опухоли могут кровоточить.
Лечение проводится хирургическим путём или в случае красных ангиом - лучевой терапией.
Пигментные пятна
Пигментные пятна могут быть покрыты густыми волосами, а их лечение проводиться путём иссечения с кожной пластикой.
Злокачественные опухоли кожи - более опасные образования, характеризующиеся главным образом раком кожи лица, паховой или подмышечной областей.
Раньше часто раком паховой или подмышечной областей страдали люди, работающие в парафиновом и асфальтном-битумном производстве.
Дело в том, что химические вещества, которые попадали на одежду рабочих, характеризовались канцерогенными свойствами.
В наше время, благодаря внедрению мер охраны труда, риск снизился.
Рак кожи лица
Рак кожи лица возникает часто у людей работающие много на открытом воздухе в регионах с высокой степенью солнечной активности.
Риск рака кожи лица повышается при постоянном контакте с пылью содержащая нефтепродукты, соль или каменный уголь.
Редко рак на уровне кожи возникает внезапно. Как правило, всё начинается с дерматита, после чего появляется небольшая бородавка или язвочка, затем формируется упорная язва, которая разъедает окружающие ткани.
Метастазы при этой форме рака - очень редки.
Меланома (меланобластома)
Меланома (меланобластома) - злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток кожи.
Проблема меланомы в том, что она может распространяться как через лимфатические пути, так и гематогенно, ведя к развитию отдаленных метастазов.
Пациент при замечании резких изменений цвета, размера пигментного пятна за короткий срок, а также при замечании увеличении лимфатических узлов, должен обратиться к врачу!
По своему механизму возникновения, онкологические заболевания являются отдельной категорией расстройств.
Существует очень много видов рака, как правило, каждый тип, связанный к определенному органу.
Самыми встречаемыми видами рака являются:
Тип 1. Рак трахеи, легкого или бронхов
19 случаев из 20 возникают по причине курения. У мужчин - главное онкологическое заболевание.
Тип 2. Рак плевры
Для тех, кто ещё не понял, почему асбест относится к запрещенным материалам и ещё играется с ним, следует знать, асбестовая пыль - прямой путь к раку плевры.
Тип 3. Рак желудка
В развитых странах, снижает заболеваемость раком желудка с каждым годом, но в Японии ещё остаётся на высоком уровне из-за специфического питания (копченое и соленное).
Тип 4. Рак желчного тракта
Наличие конкрементов в желчном пузыре повышает вероятность возникновения рака.
Тип 5. Рак печени
Данный вид рака возникает, чаще всего, на фоне цирроза печени.
Тип 6. Рак поджелудочной железы
Глубокое расположение данного органа не позволяет своевременное выявление болезни.
Тип 7. Рак пищевода
Риск рака пищевода повышается при злоупотреблении спиртным и курении.
Тип 8. Рак прямой или ободочной кишки
Питание богатое жирами и бедное клетчаткой повышает риск рака прямой кишки.
Тип 9. Рак яичек
Чувствительной категорией к этому виду рака считаются мужчины с возрастом 18-40 лет.
Расстройство имеет отношение к крипторхизму.
Тип 10. Рак тела матки
В зоне риска находятся женщины старше 60 лет.
Тип 11. Рак шейки матки
Курение и папилломавирус - основные причины рака шейки матки.
Тип 12. Рак яичников
Вероятность этого рака выше у женщин при климаксе.
Тип 13. Рак молочной железы
Данный вид рака - гормонозависимый. Он является основным онкологическим заболеванием у женщин.
Тип 14. Опухоли плаценты
Данный вид рака наблюдается редко у женщин во время беременности.
Тип 15. Рак щитовидной железы
Болезнь может возникнуть из-за ионизирующего излучения и как результат генетической предрасположенности.
Тип 16. Рак ротовой полости, гортани или глотки
Курение и злоупотребление алкоголем повышают вероятность этого вида рака.
Тип 17. Рак пазухи или полости носа
Данный вид рака считается в некоторой степени экзотическим.
На его появление влияют некоторые азиатские и средиземные вирусы, а также древесный порошок некоторых экзотических деревьев.
Тип 18. Базально-клеточная или сквамозно-клеточная карцинома
Сильное и повторное воздействие Солнца вызывает таких виды карцином.
Тип 19. Меланома
Меланома характеризуется риском метастазирования к любым органам тела.
Тип 20. Лейкоз
Лейкоз (или рак крови) появляется в результате анормального размножения предшественников лейкоцитов в костном мозге.
Тип 21. Лимфома
Инфицирование ВИЧ-инфекцией может повлиять на развитие лимфомы (рак лимфатической системы).
Тип 22. Первичные опухоли головного мозга и мозговых оболочек
Такие опухоли появляются в результате раковых изменений поддерживающих тканей нервных клеток.
Тип 23. Опухоли периферической нервной системы
Раковые изменения нервных клеток являются причиной данного расстройства.
Тип 24. Опухоли почек
Нефробластома - редкая форма рака у детей.
Тип 25. Рак мочевого пузыря
Появлению данного вида рака способствуют курение, химические красители и шистосомоз.
Тип 26. Рак предстательной железы
Рак поджелудочной железы - гормонозависимый вид рака, возникающий, как правило, у пожилых мужчин.
Тип 27. Опухоли хрящей и костей
Данные виды опухолей возникают, обычно, у молодых людей. Часто остеогенные саркомы начинаются с других тканей.
Тип 28. Рак прямого кишечника
Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин старше 60 лет, особенно в Средней Азии.
Важность понятия механизма возникновения онкологических заболеваний связанна в первую очередь с тем, что эти болезни являются второй причиной смертельности в развитых странах.
Если в несколько слов описать механизм появления рака, то в одной клетке происходит мутация, а она даёт начало непрерывного развития анормальных клеток.
Парадокс раковых клеток в том, что они "анархичны" и не признают и не подчиняются "приказам" организма.
Болезнь в зависимости от локализации имеет различную скорость развития, но когда поражаются и другие органы и появляются метастазы, лечение осложняется.
Медицина постоянно усовершенствуется. Если раньше в лечении рака использовались классические методы (хирургия, химиотерапия, радиотерапия, гормональная терапия), то сейчас уже используются такие методы как генная терапия и иммунотерапия.
В лечении любого вида рака используются, как правило, несколько видов терапии.
При локальных опухолях с успехом используются радиотерапия и хирургия.
Химиотерапия и гормональная терапия могут быть необходимы для того чтобы исключить распространение раковых клеток к другим органам. Конечно же, их эффекты будут наблюдаться на уровне всего организма.
Как мы говорили выше, к локальному лечению рака относятся хирургия и радиотерапия.
Хирургия
Хирургия используется не только для полного или частичного удаления пораженного органа или опухоли, но и для того чтобы подтвердить диагноз в начале болезни.
При локальной форме рака, этот вид лечения может дать хорошие результаты.
Радиотерапия
Принято считать, что радиотерапия является локальным видом лечения, но если учитывать побочные эффекты, то эта терапия выходит за рамки "локального".
Дело в том, что радиотерапия использует в качестве лечения радиацию, которая направляется на опухоль. К сожалению, под воздействием облучения попадают не только раковые клетки, но и вполне здоровые. По этой причине, использование радиотерапии - ограничено.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке состоит во введении лекарственных противораковых препаратов в организм. Чаще всего это делается внутривенно для лучшего распространения.
Преимущества химиотерапии в том, что с её помощью можно атаковать не только видимые "раковые очаги" но и невидимые.
Как и в случае с радиотерапией, данный вид лечения также воздействует и на здоровые клетки. Особо подверженными являются клетки костного мозга.
Гормональная терапия
Некоторые виды рака зависят от гормонального фона человека (рак молочной железы и рак предстательной железы).
С помощью гормональной терапии, раковые клетки не получают того "химического" сигнала для размножения и таким образом уменьшается скорость развития рака.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - весьма перспективное направление в лечении онкологических заболеваний.
Принцип иммунотерапии в том, что с помощью применения определенных веществ, стимулируется иммунная система для борьбы с раковыми клетками.
Пока что этот вид лечения еще находится в разработке и используется только в терапии определенных опухолей.
Генная терапия
Данная терапия тоже является очень перспективным направлением в онкологии. Было получены очень хорошие результаты.
Гены, которые ответственны за появление опухолей, заменяются или подавляются.
При лечении любого вида рака очень важен не только тип лечения, но начало лечения.
Чем раньше пациент обращается к врачу, тем шансы, но полное выздоровление возрастают.
Онкологические заболевания являются второй причиной смертельности в Российской Федерации. По этой причине, многих интересует, как и почему возникает рак.
Даже если часто это заболевание связывают с определенной причиной, как правило, появлению рака способствуют несколько причин.
Определенные факторы повышают риск некоторых видов онкологических заболеваний на уровне органа или системы (например, курение повышает риск рака легкого).
Причина 1. Курение
Почти 9 случаев рака легкого (или бронхов) из 10 возникают из-за курения. Впоследствии около 2 миллионов людей умирают ежегодно от этих форм рака.
50 % случаев раков дыхательной системы наблюдаются у людей старше 65 лет.
Опасность этого риска повышается в зависимости от длительности курения, качества табака и с какого возраста человек начал курить.
Причина 2. Неправильное питание
Потребление очень калорийных продуктов питания с повышенным содержанием животных жиров повышает риск опухолей предстательной железы, матки и молочной железы.
Добавление в рацион овощей и фруктов снижает вероятность онкологических заболеваний.
Причина 3. Загрязненная окружающая среда
Проблемная окружающая среда создаёт большие неприятности для здоровья человека.
Как правило, области с повышенной индустриальной активностью характеризуются повышенным содержанием канцерогенов. Это может быть связанно с тем, что некоторые предприниматели не соблюдают экологические меры.
Рискуют также и люди, работающие в ужасных условиях.
Не всегда люди осознают возможные риски, по причине того что вредность некоторых веществ не было ещё доказано.
Например, раньше асбест считался безобидным веществом, но позже учёные обнаружили, что он вызывает рак плевры.
Причина 4. Злоупотребление алкогольными напитками
Злоупотребление спиртными напитками повышает риск возникновения рака рта, горла, пищевода и печени. Комбинация алкоголя с курением делает его ещё опаснее.
Было также замечено влияние алкоголя на развитие рака груди.
Причина 5. Облучение
150 лет назад люди мало что знали об облучении, точнее сказать они не особо знали особенно про её вредность. В начале ХХ века люди использовали радиоактивные элементы в различных продуктов быта, что очень сильно навредило им.
Только в 1944 году было замечено, что от рентген лучей врачи, работающие с ними, умирали в 10 раз чаще от лейкоза по сравнению с другими врачами. И вот так начались вопросы...
А антропогенные аварии и катастрофы (Хиросима, Чернобыль) сделали "свой вклад" в здоровье людей, которые часто замечают через некоторое время.
Причина 6. Опасные вирусы
Некоторые виды вирусов могут стать причиной опухолей.
Вирус Эпштейна-Барр повышает риск африканской лимфомы Беркитта, вирус гепатита В нередко ведёт к раку печени, а вирус папилломы может стать причиной рака шейки матки.
Причина 7. Солнечная радиация
В эпоху "красивого загара" люди стали чаще болеть опухолями кожи. Все дело в солнечной радиации.
Причина 8. Наследственность
Не вполне понятно как наследственность влияет на развитие рака. Всё-таки в семьях, где было замечены случаи рака яичников, молочной железы или кишечника, риск возникновения этих опухолей у других родственников повышен.
Причина 9. Гормональные препараты
Некоторые гормональные препараты могут повлиять на развитие опухолей.
Например, рак влагалища был более высоким у беременных женщин принимающие диэтилстильбестрол в первые три месяца беременности.
Если игнорировать проблему, не всегда удаётся от неё избавиться. Это относится также к онкологическим болезням.
Прогноз заболевания зависит от многих факторов, включая локализацию и стадию её эволюции.
Для того чтобы дифференцировать различные виды рака, учёные ввели различные системы классификации рака.
Классификация рака в зависимости от локализации
Данная классификация является одной из самых простых, потому что относится к пораженному органу: рак молочной железы, рак легкого, рак головного мозга, рак печени.
Как правило, рак в зависимости от локализации имеет значение только при первых стадиях болезни. Дело в том, что если раковые клетки начинают распространяться в другие части тела тогда болезнь носит общий характер.
Классификация в зависимости от характера заболевания
Рак может носить локализованный характер или диффузный, с инвазией лимфатических узлов или без неё.
Классификация рака в зависимости от вида пораженных клеток
Рак может характеризоваться также по виду пораженных клеток.
Если раковые клетки выглядят нормально и похожи с нормальными клетками данной ткани, тогда речь идёт о дифференцированном раке. Они могут образовать хаотические образования из-за быстрого размножения.
Если раковые клетки относятся к анормальным примитивным клеткам и также развиваются с большой скоростью, то тогда данный вид рака является недифференцированным.
Классификация онкологических заболеваний в зависимости от стадии болезни
В народе, данная классификация является самой распространенной.
Все понимают, в чём состоит рак I стадии и что означает рак IV стадии.
Как правило, рак 0 стадии легче других стадий поддаётся лечению, ведь болезнь находится в начальной стадии.
Если заболевание доходит до IV стадии, то существует вероятность попадания раковых клеток в другие органы и ткани с образованием метастазов, что осложняет возможное лечение.
Стадия 0 рака - обычно относится к локализованному (местному) раку;
Стадии I по III - размер опухоли больше при III стадии по сравнению с I и II стадиями;
Стадия IV - диффузный рак с метастазами.
Классификация TNM (ТНМ) рака
Данная классификация является самой понятной для прогноза болезни.
Обозначение TNM происходит из английского языка: Tumor - lymph Node - Metastasis.
Первая буква (Т) в присутствии цифры относится к состоянию опухоли: Т1 - маленький размер, а Т4 - вторжение опухоли в другие ткани.
Буква N в сопровождении цифры указывает на поражение лимфатических узлов или на расстояние от места опухоли до лимфатических узлов. Чем больше цифра рядом с этой буквой, тем больше поражены лимфатические узлы или больше расстояние до пораженных лимфатических узлов от опухоли. Максимум - N4.
Буква М указывает на наличие или отсутствие метастазов.
Максимум - M1.
Важно знать, что 50 % всех больных онкологическими заболеваниями исцелились, так что не всегда диагноз рака означает самое плохое.
Возраст и пол имеют свои влияния на развитие рака. С возрастом вероятность рака повышается, а некоторые виды рака (рак молочной железы, рак шейки матки и рак предстательной железы) зависят от пола.
Одной из главных задач медицины на сегодняшний день это найти полное исцеление для онкологических заболеваний.
Так сложилось что вокруг одной болезни (рак) развилась целая наука - онкология.
Если быть корректнее, то рак это не одно заболевание, а целая группа расстройств с похожими механизмами развития.
Полное название болезни зависит и от пораженного органа: рак толстой кишки, рак почек, рак щитовидной железы.
В чём состоит механизм развития рака?
Каждая ткань в нашем организме регенерируется (даже нервные клетки, только они очень медленно) и развивается. Это свойство обязано циклу жизни клеток, когда молодые клетки заменяют старых. Так устроено природа.
Процесс размножения клеток регулируется на генном уровне.
Но в организме существуют такие гены, которые в случае мутации, изменяют принцип размножения и даже функции клеток. Эти гены называются онкогенами и они ответственны за возникновение рака.
Мутация может "настроить" онкоген на такой режим работы.
Возникновение мутации не всегда имеет четкое объяснение. Мутация может быть внезапной, но часто способствующими факторами являются:
радиация (радиоактивное излучение);
солнечные лучи;
натуральные и синтетические вещества;
вирусы.
Даже в такой непростой ситуации, у организма есть свое решение. Благодаря иммунной системе действие онкогенов нейтрализуется или уменьшается за счёт противоонкогенов.
Но у этого защитного механизма есть свой предел и если в организме происходит множество мутаций, а не одна, тогда противоонкогены не справляются.
Но не для всех онкогенов организм имеет защиту. Предрасположение к некоторым формам рака объясняется отсутствием определенных противоонкогенов.
Защита организма не заканчивается на уровне противоонкогенов. Фагоциты (вид лейкоцитов) борются не только с бактериями и грибками, но и с раковыми клетками.
Если раковые клетки начали размножаться, то этот процесс очень трудно остановить.
Эволюция рака
Так получается, что возникновение онкологических заболеваний зависит от "победителя" гонки между иммунной системой и скоростью развития раковых клеток.
Повышенным риском заболеть злокачественным опухолями характеризуются люди с пониженным иммунитетом (например, при СПИДе).
Даже если принято считать что рак - это молниеносное расстройство, его эволюция может длиться многие годы, пациент, даже не подозревая о нём.
Раковые клетки могут мигрировать. Например, в случае опухоли в определенном месте, раковые клетки могут отделяться от этого места и мигрировать к здоровым тканям, давая начало другим раковым очагам.
Научными словами, такая миграция ведёт к метастазу. Как правило, это говорит о поздних стадиях рака, когда он становится агрессивнее, но и более устойчивым к лечению.
Раковые клетки часто мигрируют через лимфатическую систему, и по этой причине увеличение лимфатических узлов может быть индикатором этого расстройства.
Когда миграция происходит через кровь, заразиться может любая ткань тела.