антибиотики - Blog Posts
Одним из важнейших инфекционных заболеваний считается сифилис.
Долгое время он считался тяжелым расстройством, пока не были открыты антибиотики.
Болезнь характеризуется четырьмя стадиями, "самой знаменитой" является первая, которая известна также под названием шанкра (изолированные язвочки).
Последующие стадии сопровождаются более тяжелыми последствиями.
Какой микроорганизм является причиной сифилиса?
Виновником в появлении инфекции является бактерия бледная трепонема.
Как передаётся сифилис?
У этой бактерии различные механизмы передачи: половым путём, орально-генитальным путём и даже через порезы и царапины.
Инкубационный период болезни - около 2-6 недель.
Как проявляется сифилис?
Признаки сифилиса различаются в зависимости от стадии.
Например, при первичном сифилисе (при шанкре) возникают характерные язвочки. Они являются очень контагиозными.
Шанкр может замечаться в различных областях тела: анус, влагалище, мошонка, половой член, шейка матки, пальцы, язык, губы.
Если пациент не лечится на данной стадии, тогда через 1-2 месяца шанкр исчезает, а болезнь прогрессирует в другую стадию.
Через 1,5-3 месяца наступает вторая стадия сифилиса. Важным признаком этой стадии считается кожная сыпь с розовыми круглыми пятнами.
Эти пятна также являются очень контагиозными.
Кроме пятен и сыпи больной может жаловаться на головную боль, боли в костях, повышения температуры, астении и падении волос.
Как правило, вторичный сифилис длится около 1 года.
После данной фазы наступает латентная стадия сифилиса, которая может длиться от нескольких лет до конца жизни. Никаких признаков болезни не замечаются.
Постепенно сифилис прогрессирует к третичному сифилису. Эта стадия возникает, как правило, через 10 лет от заражения, но может наблюдаться быстрее или даже позднее данного срока.
На данном этапе, наблюдаются повреждения на уровне нервной системы и воспаления в различных частях тела.
Диагностика сифилиса
Для диагностики сифилиса хватает микроскопического обследования для обнаружения бледной трепонемы. Анализ крови, также, может подтвердить данный диагноз.
Как лечится сифилис?
Для лечения используются антибиотики. С эволюцией болезни, лечение осложняется, а длительность курса лечения повышается.
Внимание! Важно понимать, что сифилис является болезнью с обязательным декларированием!
Цефалоспорины - весьма интересные беталактамные антибиотики.
Все соединения этой группы связанны с цефалоспорином С (природное ядовитое химическое вещество).
Главным звеном этих препаратов является 7-аминоцефалоспорановая кислота.
В настоящее время, учёным удалось получить 5 поколений цефалоспоринов:
I поколение (цефапирин, цефрадин, цефазолин, цефадроксил, цефалоридин, цефалотин, цефалексин);
II поколение (цефотиам, цефсулодин, цефокситин, цефуроксим, цефаклор, цефамандол);
III поколение (цефодизим, цефетамет, цефотаксим, цефоперазон, цефиксим, цефлодоксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефтазидим);
IV поколение (цефепим, цефпиром);
V поколение (цефтаролин, цефтобипрол, цефтолозан).
Цефалоспорины обладают широким спектром действия, но, как вы уже поняли, лучше всего справляются с инфекциями антибиотики последних поколений.
Цефалоспорины, особенно более новые препараты, с легкостью борются со стафилококком и стрептококком.
Менингококк и гонококк - менее чувствительны к этим антибиотикам.
К препаратам первых двух поколений (I и II) не реагируют бруцеллы, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка, многие штаммы энтерококка, микоплазмы, риккетсии, грибы, вирусы и простейшие, синегнойная палочка, серрации.
Но, например, клафоран (цефотаксим) является эффективным ко многим из них.
Из-за плохого всасывания в кишечнике, цефалоспорины вводятся в организм парентерально. Вместе с аминогликозидами оказывают синергидное действие.
Механизм воздействия цефалоспоринов заключается в торможении производства муреина в чувствительных микроорганизмах, что делает невозможным клеточное деление и ведёт к гибели клеток.
Устойчивость к цефалоспоринам развивается медленно. Как правило, если микроорганизм устойчив к препарату более нового поколения, тогда он является устойчивым и к более старым поколениям.
Из побочных эффектов этих антибиотиков, чаще всего развиваются:
аллергия;
нефротоксичность.
Если был перенесен анафилактический шок от введения цефалоспоринов, больше не рекомендуется использовать эти препараты для лечения.
Нефротоксичность данных антибиотиков - связана с тем, что они при большой дозе ведут к некротизации эпителия почечных канальцев.
Цефалоспорины используются для лечения инфекций, при которых чувствителен возбудитель:
сепсис;
менингит;
остеомиелит;
гнойные раны;
гинекологические воспалительные болезни;
пневмония;
перитонит.
Тетрациклина гидрохлорид - важный антибиотик, который является особо эффективным под видом инъекций.
Внутримышечное введение этого препарата даёт повышенные концентрации в крови, в тканях и во внутренних органах.
Также тетрациклина гидрохлорид всасывается хорошо в прямой кишке без отрицательного воздействия на слизистую оболочку.
Из-за кислой реакции данный антибиотик нельзя вводить внутривенно.
Тетрациклина гидрохлорид для инъекций применяется также как и другие формы этого препарата (в капсулах или в таблетках).
Преимущество тетрациклина гидрохлорид под видом инъекций в том, что он может за короткий промежуток времени может образовать большие концентрации препарата в крови, даже когда его невозможно принимать под видом таблеток.
Этот препарат не подойдёт при таких расстройствах как колиэнтерит или дизентерия, но при холере он может помочь.
Парентеральное введение тетрациклина гидрохлорид не способствует появлению кандидоза или дисбактериоза в пищеварительном тракте.
Для уменьшения боли при внутримышечном введении тетрациклина гидрохлорид вводится на 2 % растворе новокаина.
Длительность курса лечения - 5-7 дней.
Дозировка зависит от возраста: меньше всего детям до 12 лет (около 30 мг на приём), а взрослым людям и детям старше 12 лет дозировка увеличивается (50 - 100 мг на приём).
Если состояние больного улучшается, тогда с 3-4 дня лечения рекомендуется переходить на лечение тетрациклином внутрь.
Смесь раствор тетрациклина гидрохлорид на 2 % растворе новокаина вводится длинной иглой в верхний квадрат ягодичной мышцы. Если попасть в подкожную клетчатку пациент может почувствовать сильную боль.
Растворы приготовляются перед введением, потому что они характеризуются нестойкостью и быстро теряют активность.
Тетрациклина гидрохлорид - противопоказан при выраженной реакции, а также не рекомендуется вводить вместе с кислочувствительными препаратами.
Внимание! Перед тем как использовать любые лекарственные препараты и методы лечения, проконсультируйтесь с врачом!
Наверное, самыми "знаменитыми" антибиотиками являются пенициллины. Эта группа - весьма большая и в настоящее время в неё включены не только пенициллины естественного происхождения (синтезированные грибами), но и полусинтетические формы.
Пенициллины - это антимикробные препараты, которые относятся к бета-лактамным антибиотикам.
Бензилпенициллин (под видом солей натрия или калия) является одним из самых первых антибиотиков, который начал использоваться ещё в 1940 годах.
Разница между солью калия и натрия, в том, что бензилпенициллина калиевая соль - более токсична по сравнению с натриевой солью.
Бензилпенициллин - это белое, микрокристаллическое вещество с горьким вкусом, которое очень легко растворяется в воде и спирте.
В сухом состоянии (и при температуре хранения меньше 20 оС), антибиотик сохраняет исходную активность около 4-5 лет.
В растворе, бензилпенициллин - менее стабилен, особенно при нагревании. Раствор этого антибиотика, как правило, приготовляется перед применением.
Бензилпенициллин разрушается под действием многих химических веществ:
кислоты;
основания;
окислители;
восстановители;
йод и его соли;
салицилаты;
соли тяжелых металлов;
витамины группы В;
эфедрин;
фенол;
спирт;
глицерин;
гидрохлориды тетрациклиновых антибиотиков;
глюкоза.
Это если не считать что ещё существует такой фермент как пенциллиназа, вырабатываемый пенициллиноустойчивым стафилококком и другими бактериями, который разрушает бензилпенициллин.
Бензилпенициллин - эффективен по отношению ко многим грамположительным бактериям (стафилококк, стрептококк, пневмококк, некоторые штаммы энтерококка, возбудители листериоза, сибирской язвы, дифтерии, клостридии ботулизма, столбняка, газовой гангрены), ну и к некоторым грамотрицательным возбудителям (спирохеты, некоторые штаммы протея, гонококк, менингококк).
Но также у этого антимикробного препарата - большой список возбудителей, которые малочувствительны (возбудители коклюша, чумы, синегнойная палочка, клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, большинство грибов, простейшие, вирусы).
К сожалению, многие чувствительные к бензилпенициллину бактерии со временем приобретают устойчивость к нему. Особенно это характерно для внутрибольничных инфекций или при заболеваниях медицинского персонала и их семей, а также при хронических заболеваниях.
Например, 70 - 90 % штаммов патогенного стафилококка - пенициллиноустойчивы.
В последние годы также пневмококк и гонококк стали чаще проявлять устойчивость к препаратам бензилпенициллина.
Основной механизм действия бензилпенициллина заключается в том, что он подавляет процессы образования цитолеммы, блокируя синтез муреина.
Поскольку у человека и животных, клетки не содержат муреиновую цитолемму, он практически, во многих случаях, считается малотоксичным.
Недостатком бензилпенициллина считается его быстрое выделение организмом. Таким образом, если комбинировать этот недостаток с недостаточной дозировкой, терапия на базе бензилпенициллина теряет эффективность.
Бензилпенициллин считается высокоэффективным при стрептококковых и пневмококковых инфекциях, а также при сифилисе. Но даже так, следует учитывать чувствительность возбудителей инфекции к препарату.
Не рекомендуется использовать бензилпенициллин при неизвестных инфекциях, особенно если не было доказано чувствительность бактерии (с исключением бледной трепонемы, пневмококка и стрептококка).
У препаратов бензилпенициллина существуют и побочные эффекты, такие как: нейротоксичность (иногда становится причиной пенициллиновой эпилепсии), нефротоксичность (при повышенных дозировках), гиперкалиемия, гипернатриемия.
Внимание! Перед тем как использовать любые лекарственные препараты, проконсультируйтесь с вашим врачом!
Из различных источников информации мы узнаём о новых инфекциях, которые могут стать причиной эпидемий (например, лихорадка Эбола).
Устанавливается предположение что со старыми угрозами мы уже разобрались.
Но даже в ХХI веке (когда у нас в космосе летают тысячи спутников) мы не сумели полностью избавиться от таких болезней как чума и туберкулёз.
С чумой, конечно можно разобраться весьма просто, если устранить все крысы и блохи, но вот с туберкулёзом все немного труднее.
Первые находки, связанные с туберкулёзом у человечества, датируют 7000 лет назад. Следы палочки Коха (возбудителя туберкулёза) были найдены даже в некоторых мумиях (с возрастом более 4000 лет).
Существуют письменные доказательства о туберкулёзе в Древнем Вавилоне, Китае и Египта.
У этого заболевания было много названий (белая болезнь, гектическая лихорадка), но только в XIX веке получило название туберкулёз.
Причиной туберкулёза является палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis). Учёные считают, что эта бактерия произошла от другого микроорганизма (Mycobacterium bovis) путём мутации.
Даже если Mycobacterium bovis может стать причиной тяжелых болезней (золотуха или болезнь Потта), эти расстройства являются менее опасными по сравнению с туберкулёзом.
Также золотуха и болезнь Потта не являются такими заразными по сравнению с данным заболеванием.
В XIX веке смертельность от туберкулёза в Европе достигала около 40 % от всех случаев.
До конца XIX века учёные не понимали полностью этиологию этого расстройства, пока Роберт Кох не доказал, что туберкулёз - это инфекционное заболевание.
Но даже так, больные умирали и умирали, а чудо-лекарства пока что не было. Но вот в 1947 году (по вспоминаниям Альберта Шаца - 1943 год), знаменитый учёный Зельман Ваксман открыл антибиотик стрептомицин, который оказался эффективным против палочки Коха.
До этого в 1921 году была создана первая прививка от туберкулёза, а также началась массовая кампания по запрету потребления молока от зараженных коров.
Изоляция больных в санаториях позволяла не только улучшить условия проживания больных, но и предотвратить распространение инфекции среди здорового населения.
Благодаря новым видам "оружия" против палочки Коха, медики считали, что туберкулёз как болезнь исчезнет как заболевание к концу ХХ века. Но, ...
Но, что-то пошло не так:
Во-первых, на фоне успехов против туберкулёза закрылись многие центры реабилитации (санатории) занимающихся лечением туберкулёза;
Во-вторых, появился СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита), который делает человека таким слабым что заболеваемость туберкулёзом в странах Африки увеличилась в 300 %;
В-третьих, увеличение численности людей, зависящих от психотропных веществ и людей без определенного места увеличила шансы этой инфекции в обществе;
В-четвертых, из-за длительного курса лечения антибиотики, некоторые пациенты прерывали его при более хорошем самочувствии, что вызывало часто возникновение резистентности палочки Коха к принимаемому антибиотику.
Туберкулёз передаётся главным образом воздушно-капельным путём, но может передаваться и другими путями (через царапины, через татуировки, через пирсинг) если не соблюдать необходимые санитарные и гигиенические условия.
Основная проблема в том, что не всегда человек знает о наличии инфекции. Инфекция может быть неактивной, а бактерии находиться в организме пока иммунитет не ослабнет.
Многие заболевания (рак, силикоз, сахарный диабет) могут активизировать основное расстройство (туберкулёз).
Симптомы туберкулёза зависят от формы болезни.
У этого расстройства 3 формы:
первичная;
вторичная;
внелегочная.
Первичный туберкулёз поражает легкие и характеризуется такими признаками:
легкий кашель;
повышение температуры;
ночное потоотделение;
отсутствие аппетита;
потеря в весе.
С вторичным туберкулёзом дела обстоят немного труднее. Между легкими и окружающими оболочками появляются воздух и жидкость, а больной начинает кашлять с выделениями слизи и обесцвеченной крови.
Также у больных замечается деформация пальцев рук и ног, а в последующих стадиях, он страдает сильной диареей и испытывает проблемы с дыханием.
Внелегочный туберкулёз поражает различные органы. Чаще всего, этими органами оказываются кости и суставы, генитальная область, мочевыделительная система, мозговые оболочки.
Для диагностики туберкулёза подходят реакция Манту, рентгенография и анализ на базе полимеразной цепной реакции.
Последний тест может помочь даже с выбором правильного антибиотика.
Лечение туберкулёза состоит в изоляции пациента, но особенно в приёме антибиотиков.
Курс антибиотикотерапии длится около 1 года, но, если пациент прерывает курс лечения, ситуация может ухудшиться, а бактерии могут развивать резистентность к этому препарату. Другими словами, при рецидиве данный антибиотик может не помочь если пациент прервал курс лечения!
Во многих развитых странах, населению делается вакцинация от туберкулёза (прививка БЦЖ) что предотвращает инфицирование туберкулёзом. К сожалению, эта прививка "мобилизует" организм на ограненное время (около 7 лет), после чего организм теряет способность производить антитела против туберкулёза.
Многие инфекционные заболевания (чума, холера, грипп) на протяжении истории унесли жизни целых городов.
Конечно же, были серьёзные проблемы в медицине, антибиотики и жаропонижающие средства отсутствовали, это не могло не отразиться на людях.
В наши дни, для борьбы с бактериальными инфекциями преимущественно используются антибиотики. Но неправильный подход к их выбору для каждого вида инфекции привело к повышению резистентности возбудителей к антибиотикам. Это в первую очередь связанно с самолечением (когда пациент, не зная об этиологии инфекционного заболевания, решается на приём определенного "лучшего" по его мнению, антибиотика) и с более коротким периодом приёма лекарств с нарушением дозировки.
Как правильно выбирается антибиотик и как выявляется возбудитель инфекции, требует определенных знаний и должно проводиться врачом!
Неправильный выбранный антибиотик может не только не вылечить инфекцию, но и ослабить пациента.
Как же профессионалы подтверждают свои предположения по поводу диагноза?
Для этого используются анализы, как общие, так и специфические.
Если общие анализы могут дать информацию об инфекции, то специфические могут помочь в определении конкретного вида заболевания и возбудителя, что очень важно при лечении больного.
Анализ 1. Цитологическое исследование мочи
Если вы были внимательными и читали другие наши материалы (если подписаны на наш канал Net-Bolezniam.Ru), тогда вы должны знать что для определении мочевой инфекции делается анализ мочи.
Перед тем как сделать отбор образца мочи, делается дезинфекция мочеиспускательного канала. Это важно чтобы не "заразить" чистый образец.
По количеству лейкоцитов в моче и её pH можно определить наличие мочевой инфекции.
Анализ 2. Подсчёт клеток крови
Этот тест - очень похож с предыдущим по принципу, только на этот раз анализ делается на крови, не на моче.
Подсчёт клеток крови является очень важным анализом для диагностирования всех инфекционных заболеваний.
Для подтверждения инфекции, необходимо количество лейкоцитов в крови.
Если у здорового человека их численность находится в пределах 4 - 9 миллиардов единиц на литр крови, то при инфекции эти значения повышаются.
Анализ 3. Рентгенография
Не знали, что рентгенография может быть полезной при выявлении очага инфекции?
Например, это исследование - очень важна при болезнях легких (туберкулёз, пневмония), при расстройствах пазух носа и при инфекциях костей.
Анализ 4. Концентрация трансаминаз в крови
Уровень трансаминаз в крови - очень важен при выявлении гепатита. Дело в том, что у пациента с этим расстройством повышается концентрация этих веществ в сыворотке крови.
Анализ 5. Скорость оседания эритроцитов (ОСЭ)
Даже такой анализ как скорость оседания эритроцитов может дать информацию о воспалительных процессах в организме.
У здорового человека высота осадка эритроцитов должна быть выше 10 мм, но при инфекционных болезнях этот показатель увеличивается к 25 - 30 мм.
Анализ 6. Анализ кала
Даже если может показаться неприятным этот тест по названию, он может дать очень полезные информации о причинах диареи.
Посев и антибиотикограмма поможет выявить правильный антибиотик, если диарея является инфекционной.
Анализ 7. Бактериологический анализ мочи
Если цитологическое исследование мочи помогает выявить наличие инфекции, то бактериологический вариант позволяет выявить конкретного возбудителя расстройства и найти лекарство для его устранения.
Анализ 8. Гемокультура
Гемокультура помогает при таких опасных расстройствах как сепсис (заражение крови).
Дальнейший посев и антибиотикограмма помогают выявить "виновника" расстройства и подходящий антибиотик.
Анализ 9. Люмбальная пункция
Люмбальная пункция - это специфический тест на менингит. Для этого используя специальную иглу, извлекается несколько капель спинномозговой жидкости. У здорового человека она должна быть прозрачной.
Анализ 10. Анализ глоточного или тонзиллярного экссудата
Этот тест необходим для того чтобы выявить у пациента ангину и исключить из предположений дифтерию и коклюш.
Анализ 11. Анализ бронхолегочных выделений
Исследование бронхолегочных выделений рекомендуется для диагностики туберкулёза и пневмонии.
Анализ 12. Серологические исследования крови
Серологические исследования крови - очень важны при диагностике инфекционных и паразитарных болезней. Дело в том, что организм в случае инфекции начинает производить антитела, которые с помощью этих тестов и выявляются.
Анализ 13. Кожные пробы
Кожные пробы - очень схожи по принципу с серологическими исследованиями крови. Тоже имеют дело с выявлением антител, только на этот раз через кожу. Кожные пробы очень важны при идентификации туберкулёза или бруцеллеза.
Надеемся, вы поняли, как важна диагностика при инфекционных заболеваниях, а антибиотики следует принимать только после консультации с врачом!
Некоторые инфекционные болезни (например, менингит) требуют немедленного осмотра пациента врачом!
Ни для кого не является секретом, что хламидиоз стал самой распространенной инфекцией передающееся половым путём в развитых странах.
Пациенты, зараженные хламидиями, встречаются чаще больных гонореей (на 200 %), генитальным герпесом (на 600 %) и сифилисом (на 3000 %!).
У этого заболевания - большой плюс и очень жирный минус. Конечно же, выявлять у определенной болезни плюсы может показаться странным, но плюсом можно считать легкость лечения болезни антибиотиками (при нормальной эволюции болезни).
Что касается минуса, то если не лечить хламидиоз, пациенты могут становиться бесплодными (как мужчины, так и женщины). Проблема в том, что у женщин в начале симптомы заражения хламидиями почти не заметны, а заболевание даёт о себе знать только при осложнениях (воспалительное заболевание органов малого таза). Поэтому 80 % всех женщин, которые заразились хламидиями, рискуют стать бесплодными.
Вот почему так важно сдавать анализы при подозрении на хламидиоз.
У мужчин бывает проще с выявлением болезни, но если не лечить тогда заболевание может осложниться воспалением каналов мошонки, что в большинстве случаях означает бесплодность.
Проблемы могут быть и в случае зараженных хламидиозом беременных женщин, точнее сказать новорожденных детей. Дело в том, что существует высокий риск попадания хламидийной инфекции в глаза при рождении. Таким образом, возрастает риск возникновения конъюнктивита или пневмонии у новорожденных.
Основными симптомами хламидиоза считаются:
У мужчин:
желто-белые выделения из полового члена;
покраснение кончика пениса;
частая необходимость мочеиспускания;
жжение во время мочеиспускания.
У женщин:
часто, какие-нибудь симптомы отсутствуют;
возможен легкий дискомфорт, который можно спутать с вагинитом или менструальными спазмами.
Медлить с посещением врача не стоит, даже если есть только подозрение на хламидиоз. Особенно это важно для женщин, которые в будущем планируют забеременеть или уже беременны.
Причиной хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Болезнь передаётся в основном во время вагинального или анального полового акта.
Диагностика болезни состоит в анализе образца цервикальной слизи, а также в анализе крови на наличие антител.
Хламидиоз очень хорошо лечится с помощью антибиотиков. Но если этого не делать вовремя могут возникнуть осложнения различного характера.
В основном используются такие антибиотики:
эритромицин;
доксициклин;
тетрациклин;
цефокситин;
производные пенициллина.
Также используется Ко-тримоксазол (который входит в категорию сульфаниламидных препаратов).
Внимание! Использование других видов лечения может отрицательно повлиять на состояние пациента!
Очень важным фактором в лечении хламидиоза является питание. Больным рекомендуется потреблять соки фруктов, продукты питания, содержащие лактобактерии, больше цинка и витамина Е.
Основными рекомендациями по избеганию заражения хламидиями считаются использование презервативов во время полового акта, а также придерживание к моногамии.
Антибиотики - настолько важная категория лекарственных препаратов, что даже самый неграмотный человек в наше время знает о Пенициллине...
Как правило, практика использования антибиотиков - связана с появлением в организме какой-нибудь инфекции.
Но не все так просто! Нельзя лечить любую инфекцию любым антибиотиком! Вы же в вашем автомобиле, не заменяйте бензин - дизельным топливом. А последствия с ошибочной замены топлива даже не могут быть сопоставимы с тяжелыми осложнениями состояния здоровья пациента, для которого по ошибке был назначен другой антибиотик.
Такие ошибки среди пациентов чаще всего возникают из-за самолечения. Потом возникает вопрос: Откуда появляются побочные эффекты?
Например, неправильный приём аминогликозидов может ухудшить слух или вообще сделать пациента глухим, Левомицетин может стать причиной тяжелых расстройств органов кроветворения, а антибиотики при гриппе - это вообще немыслимо!
А теперь давайте разбираться по порядку...
Почему же мы можем ошибаться с выбором антибиотика?
Даже врач может ошибиться с выбором антибиотика, не говоря о простых пациентах решившись на самолечение. Для исключения ошибки, делаются анализы (и не только!).
Дело в том, что на свете существует целый ряд плохих микробов:
синегнойная палочка;
протей;
энтерококк;
гонококк;
кишечная палочка;
стрептококк;
стафилококк;
анаэробные бактерии;
энтерококк;
балантидий кишечный;
клебсиеллы;
сальмонелла;
пневмококк;
менингококк;
гемофильная палочка;
палочка Коха и другие.
Даже если определенный препарат может подходить для устранения определенной инфекции, очень важным фактором является и локализация этой инфекции.
Например, Левомицетин является активным при кишечных инфекциях, в то время как при мочеполовых инфекциях он не только не поможет, но и навредит! Дело в том, что он не выделяется в активной форме с мочой.
А если подумать что существуют и другие виды инфекций, например вирусные или грибковые, тогда ситуация заходит в полный тупик.
Другая ситуация связанная с применением антибиотиками, особенно Пенициллинами, считается резистентный к Пенициллину стафилококк. Его ещё называют больничным стафилококком.
Серьёзность такой инфекции - очень велика, это можно понять по методам его лечения - большие дозы других антибиотиков, а часто в комбинациях! Например, пациенту могут назначить Оксациллин с Канамицином сульфат, Стрептомицином или Гентамицином! В тяжелых случаях, даже 3 антибиотика: Бензилпенициллин + Оксациллин + Канамицина сульфат!
А что делать больным с почечной недостаточностью?
У таких пациентов возникает другая неприятная ситуация: Из-за проблем с почками, антибиотики труднее выделяются из организма (которые через почки), другими словами, накапливаются в теле!
Пациентам с почечной недостаточностью назначаются нетоксические антибиотики:
Рифампицин;
Цефалотин;
Оксациллин.
Всегда ли требуется принимать антибиотики при бактериальных инфекциях?
Конечно же, не всегда! Но это может знать только врач.
Например, для лечения большинства инфекций пищеварительного тракта хватает использование таких мер:
изменение пищевого режима; пероральная или внутривенная регидратация;
симптоматическая терапия, используя кишечные антисептики:
Интестопан;
Мексаформ;
Хлорхинальдол.
Конечно же, при серьёзных случаях, назначаются и антибиотики.
Можно ли лечить кандидоз антибиотикотерапией?
Нельзя! Нередко, такие инфекции появляются в результате длительных курсов лечения антибиотиками.
Для лечения кандидоза лучше делать промывание слабым раствором соды или использовать Стамицин, Интестопан, Хлорхинальдол или Амфотерицин В.
Можно лечить ангину или грипп антибиотиками?
Некоторые формы ангины можно вылечить антибиотиками, но если ангина является вирусного характера, тогда антибиотики не только не помогут, но и навредят. Отличить бактериальную ангину от вирусной можно по внешнему виду небных миндалин и по анализам.
В случае гриппа, как мы говорили выше, антибиотики являются бесполезными!
Можно ли вылечить менингит без антибиотиков?
При подозрении на менингит, врач назначит предположительное лечение, перед подтверждением диагноза. Почему?
Дело в том, что менингит настолько опасная болезнь, что если ждать результатов анализов, у пациента могут случиться необратимые изменения.
Лечение этого заболевания является комплексным:
седативные средства;
антибиотики;
устранение шока;
дегидратация.
При каких расстройствах назначаются длительные курсы антибиотикотерапии?
Например, при сепсисе.
Это можно понять: Сепсис - общая тяжелая инфекция, для устранения которой предпринимаются важные шаги (дезинфицирование частей тела, через которых инфекция могла попасть в тело, устранение очагов инфекции), включая продолжительная антибиотикотерапия.
Внимание! Перед тем как принимать любые антибиотики рекомендуется проконсультироваться с врачом!
У антибиотиков из группы аминогликозидов конечно же - много положительных аспектов, но в этой статье мы сосредоточились на их побочных эффектах.
Эти препараты характеризуются высокой токсичностью! Они оказывают отрицательное нейротоксичное действие, особенно ототоксичное.
Что это означает? Другими словами, пациент, который принимает курс лечения антибиотиком из ряда аминогликозидов, может стать глухим!
Конечно же, все зависит от вида препарата и дозировки, но если принимать эти лекарства не по назначению, исход может быть печальным.
Внимание! Вот почему эти препараты следует принимать только по рекомендации врача, который будет наблюдать за состоянием пациента и заметит вовремя всякие побочные явления!
Самым токсичным аминогликозидом считается неомицина сульфат. Он в 2-3 раза токсичнее канамицина, в 5 раз - чем дигидрострептомоцин и в 20 раз токсичнее стрептомицина.
Антибиотики-аминогликозиды, в основном, характеризуются такими побочными эффектами:
ототоксичное действие;
блокирующее действие на нервно-мышечные окончания;
нефротоксическое действие;
аллергия.
Отоксичное действие аминогликозидов (особенно гентамицина и стрептомицина) характеризуется нарушением функций преддверно-улиткового органа.
Другими словами, у пациента замечаются проблемы с равновесием, и даже полная глухота!
Другие аминогликозиды более агрессивны и могут вызвать разрушение волосковых сенсорных клеток.
Потеря слуха из-за этих антибиотиков зависит от таких факторов:
дозировка препарата;
состояние выделительной функции почек;
повышенная индивидуальная чувствительность к аминогликозидам.
Было замечено, что у больных с недостаточностью почек, ототоксические осложнения могут наблюдаться даже при маленьких дозировках этих антибиотиков.
Основными симптомами ототоксичности аминогликозидов, которые предвещают частичную или полную потерю слуха, считаются:
появление шума или звона в ушах;
головокружение и усиливающаяся боль;
невозможность больного ходить по прямой линии;
нарушение походки и координации движений.
При отмене приёма этих препаратов, обычно, эти симптомы прекращаются, но применение более токсичных препаратов этого ряда может стать причиной полной и необратимой потери слуха.
Аминогликозиды являются токсичными для почек и могут вызвать некроз эпителия почечных канальцев, интерстициальный нефрит и даже смерть.
У некоторых больных могут наблюдаться аллергические реакции на аминогликозиды (преимущественно на стрептомицин) и даже анафилактический шок!
Менингит - опасная болезнь, характеризующийся воспалением мозговых оболочек спинного и главного мозга.
Самыми серьёзными видами менингита считаются инфекционные типы.
Инфекционные менингиты бывают двух типов: гнойные и серозные.
Для того чтобы определить вид менингита делается люмбальная пункция при которой берётся проба спинномозговой жидкости.
Основными симптомами менингита считаются:
менингеальный синдром:
повышенная температура;
головная боль, которая обостряется при контакте со светом и при шуме.
боль на уровне позвоночника:
мышцы спины становятся жесткими, что заставляет пациента спать на одном боку, с согнутыми коленями для того чтобы снизить напряженность мышц;
трудности при контакте подбородка с грудью сопровождающиеся большой болью.
Если вовремя не лечить менингит, инфекция может попасть в головной мозг или в кровь (сепсис), ухудшить зрение и даже стать причиной комы.
Причинами менингита могут быть:
пневмококк;
менингококк;
гемофильная палочка;
грибки;
палочка Коха;
риккестии;
листерия моноцитогенес;
вирусы.
Лечение менингита устанавливается только после люмбальной пункции. Обычно, в зависимости от типа менингита, назначаются антибиотики внутримышечно (при многих видов болезни), противотуберкулёзные препараты (при туберкулёзе), жаропонижающие и обезболивающие средства (при вирусных менингитах).
Основная рекомендация по профилактике при менингите состоит в приёме антибиотиков после контакта с больным или носителем менингита.
Пневмония - одно из главных инфекционных расстройств легких.
Причиной этой болезни является пневмококк, но существуют и другие виды пневмонии, возбудителями которых являются другие организмы: стафилококк, вирус или паразит.
Самыми уязвимыми категориями людей являются:
маленькие дети;
пожилые люди;
люди со слабой иммунной системой;
больные различными расстройствами:
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни легких;
сахарный диабет.
курильщики.
Основными симптомами пневмонии считаются:
воспаление легочных альвеол (альвеолит);
заполнение альвеол инфицированными выделениями;
затрудненное дыхание (диспноэ) при физической нагрузке;
сухой кашель;
повышение температуры до 39 - 40 градусов;
озноб;
боль в груди;
кашель;
усталость.
У больного пневмонией также учащается дыхание и сердцебиение.
Диагностика пневмонии состоит из таких процедур:
Клиническое обследование;
Радиография легких;
Анализ крови;
Бронхоскопия.
Бронхоскопия - важная процедура, которая назначается особенно курящим людям, чтобы выявить возможные осложнения.
Лечение пневмонии состоит преимущественно в приёме антибиотиков. В этих целях используется пенициллин, но если у пациента аллергия на этот препарат, то могут назначаться макролиды.
Пневмония не является страшным диагнозом, если своевременно начать правильное лечение.
Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды) - очень важная категория химических веществ (более 10000 видов), из которых меньше 1 % используются в медицине.
История этих препаратов начинается ещё в 1935, когда был открыт пронтозил, первый препарат который дал рождение сульфаниламидам.
Эти химические вещества - белые порошки из группы производных амида сульфаниловой кислоты.
Сульфаниламидные препараты оказывают антимикробное действие на различные бактерии:
многие грамположительные и грамотрицательные бактерии;
некоторые простейшие (плазмодии малярии, токсоплазмы);
хламидии (в частности, возбудителей трахомы);
актиномицеты микобактерий лепры.
Лекарства данной категории можно классифицировать в 3 группы:
Сульфаниламиды короткого действия;
Сульфаниламиды длительного действия;
Сульфаниламиды сверхдлительного действия.
Самые частые побочные эффекты сульфаниламидов считаются:
Аллергия;
Воздействие на Центральную Нервную Систему;
Нарушения крови;
Кристаллоурия.
Эта категория лекарств - противопоказана пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью.
Антибиотики: классификация, показания и противопоказания #Антибиотики https://goo.gl/TjVpca
Антибиотики - очень важные химические вещества, без которых наша медицина не смогла бы никогда вылечить инфекции.
Благодаря трудам исследователям, мы сумели побороть туберкулёз, инфекции мочевыводящих путей, тиф, холера и другие страшные заболевания.
Все существующие такие препараты можно разделить на категории:
Аминогликозиды (аминогликозидные аминоциклитолы); Противотуберкулёзные препараты; Бета-лактамные антибиотики: Пенициллины; Цефалоспорины. Линкозамиды; Макролиды; Нитроимидазолы; Полимиксины; Хинолоны; Ансамицины (рифамицины); Сульфаниламиды; Синергистины; Тетрациклины; Другие антибиотики.
Данный список постепенно пополняется новыми более эффективными антибиотиками.
В данной статье мы рассказали о главных показаниях, противопоказаниях и возможных побочных эффектах каждой группы антибиотиков.